Diciembre 2014

Noticias EM
Fingolimod en esclerosis múltiple primaria progresiva (estudio INFORMS): Se presentaron resultados preliminares de un ensayo clínico multicéntrico fase III donde se evalúa la eficacia de fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva. Se incluyeron 970 pacientes. En el análisis preliminar no se evidenció que el fingolimod disminuyera la progresión de la discapacidad en esta población de pacientes.
Fuente: National MS Society

Micofenolato en espectro de neuromielitis óptica
Se realizó un estudio multicéntrico, retrospectivo, donde se evaluaron 59 pacientes con patología del espectro de la neuromielitis óptica tratados con micofenolato. El tiempo de seguimiento medio fue de 2 años. El 60% de los pacientes permaneció libre de recaídas durante el seguimiento, el 91% de los pacientes mantuvo un EDSS estable.

La tasa anualizada de recaídas disminuyó significativamente luego del tratamiento. Los pacientes no presentaron efectos adversos serios, solo 1 paciente debió discontinuar el fármaco por rash. Se presenta al micofenolato como un fármaco seguro y bien tolerado que mostró ser eficaz en el tratamiento de las patologías del espectro de la neuromielitis óptica.

Fuente: Huh SY, Kim SH, Hyun JW, Joung AR, Park MS, Kim BJ, Kim HJ. Mycophenolate mofetil in the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder. JAMA Neurol. 2014 Nov 1.

Trastornos del sueño en pacientes con esclerosis múltiple
Se realizó un estudio de corte transversal donde se evaluó a través de encuestas a 2300 pacientes con esclerosis múltiple. Se evidenció que el 70% reportaba síntomas compatibles con trastornos del sueño, pero solamente el 12% tenía diagnóstico o había recibido tratamiento por trastornos del sueño. Las patologías más frecuentemente reportadas fueron: insomnio, apnea obstructiva del sueño, sindrome de piernas inquietas y se asociaron a síntomas de fatiga y/o somnolencia diurna. Se resalta la importancia de diagnosticar y tratar los trastornos del sueño ya que tendría un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes.

Fuente: Brass SD, Li CS, Auerbach S. The underdiagnosis of sleep disorders in patients with multiple sclerosis.J Clin Sleep Med. 2014 Sep 15.

Alteraciones de la visión en los pacientes con esclerosis múltiple
Los problemas visuales son afectan a un gran porcentaje de pacientes con esclerosis múltiple y tienen impacto en las actividades de la vida diaria. Recientemente se publicaron la conclusiones de una reunión de comité de expertos en el tema. Respecto a la medición del grado de afectación visual, se sugirió la implementación de la medición de agudeza visual de bajo contraste ya que esta se correlaciona con el impacto de la visión en la calidad de vida. Como estudios complementarios se resalta la capacidad de la OCT (tomografía de coherencia óptica) para evaluar la disminución de las fibras nerviosas y las células ganglionares de la retina, se sugiere que estos valores se podrían correlacionar con la atrofia cerebral cortical.

Fuente: Balcer LJ, Miller DH, Reingold SC, Cohen JA. Vision and vision-related outcome measures in multiple sclerosis. Brain. 2014 Nov 28.


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