Julio 2017

Fatiga en Esclerosis Múltiple: ¿Qué es la fatiga? ¿Cuál es su tratamiento?
La fatiga puede describirse como una sensación subjetiva de falta de energía mental y/o física que interfiere con las actividades habituales y es una manifestación muy frecuente en los pacientes con esclerosis múltiple, llegando a afectar al 80%. La fatiga puede ser tanto o más discapacitante que los déficits neurológicos objetivables, como la debilidad o pérdida de sensibilidad o del equilibrio.

El tratamiento de la fatiga es complejo y requiere de un enfoque multidisciplinario que incluye al neurólogo tratante, terapista ocupacional, kinesiólogo, entre otros. El tratamiento tiene un componente farmacológico y otro no farmacológico. Se vio que el tratamiento combinado es el que obtuvo los mejores resultados. Los fármacos más utilizados son la amantadina, modafinilo, carnitina y 4 aminopiridina. Dentro del tratamiento no farmacológico hay un enfoque físico y otro cognitivo/mental. Se evidenció que la actividad física aeróbica regular es beneficiosa en aquellos pacientes que presentan fatiga. El enfoque cognitivo incluye terapia cognitivo conductual, programas de educación para la conservación de energía, y mindfulness. La terapia mindfulness se basa en generar un alerta consciente e intencional del momento presente y se evidenció que tiene un efecto beneficioso en el tratamiento de la ansiedad, depresión y fatiga en pacientes con esclerosis múltiple, mejorando la calidad de vida.

Fuente: Tur C.Fatigue Management in Multiple Sclerosis.Curr Treat Options Neurol. 2016 Jun;18(6):26. Simpson R, Mair FS, Mercer SW. Mindfulness-based stress reduction for people with multiple sclerosis - a feasibility randomised controlled trial.
BMC Neurol. 2017 May 16;17(1):94
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002688


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