Junio 2016

Reunión de la Academia Americana de Neurología 2016
A continuación comentamos algunas de las novedades presentadas en la reunión de la Academia Americana de Neurología que se llevó a cabo en la ciudad de Vancouver (Canadá) del 15 al 21 de abril del corriente año.

Ensayos clínicos
OPERA
En este ensayo clínico fase 3, se comparó la eficacia de Ocrelizumab versus Interferón beta 1-a en pacientes con esclerosis múltiple forma recaída remisión. El 48% de los pacientes que recibieron Ocrelizumab, alcanzaron el objetivo de “no evidencia de actividad de la enfermedad” (NEDA), a los dos años de seguimiento. El concepto NEDA hace referencia a la ausencia de: recaídas, nuevas lesiones en resonancia o lesiones que captan gadolinio y progresión de la discapacidad.

Respecto a la eficacia del Ocrelizumab en pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva, se evidenció una disminución de la progresión de la discapacidad en el subgrupo de pacientes que presentaba actividad inflamatoria en la resonancia basal, medida como lesiones que captan gadolinio.
Fuente: Medscape

ASCEND
Se realizó un ensayo clínico fase 3 en el que se comparó Natalizumab versus placebo en pacientes con esclerosis múltiple secundaria progresiva. Los pacientes recibieron Natalizumab 300 mg o placebo cada 4 semanas, durante dos años. No se objetivó una disminución de la progresión de la discapacidad en los pacientes con formas progresivas de esclerosis múltiple, por lo que no se alcanzó el objetivo primario del estudio. No obstante, se observó una disminución de la progresión de discapacidad en miembros superiores medida por el test de los 9 palitos.
Fuente Medscape

Clemastine
Se realizó un ensayo clínico fase 2 donde se evaluó la eficacia de clemastine (antihistamínico) versus placebo en pacientes con esclerosis múltiple y afectación del nervio óptico, utilizando para ello potenciales evocados visuales. Se administró por vía oral, dos veces al día durante 5 meses. Si bien se evidenció una leve mejoría en la velocidad de conducción de los potenciales evocados en aquellos pacientes que recibieron el fármaco activo, son necesarios estudios que involucren mayor número de pacientes para confirmar la eficacia del fármaco.
Fuente National MS Society

Valor de la tomografía de coherencia óptica (TCO) en el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple
Se realizó un estudio que incluyó 879 pacientes en los que se midió el espesor de la retina utilizando tomografía de coherencia óptica. Los resultados del estudio demostraron que los pacientes con EM que presentan capas retinianas adelgazadas en la TCO tenían un 58% de probabilidades de empeorar su enfermedad en el primer año, el doble de probabilidades a los 2 años y 4 veces más durante el seguimiento a 4 y 5 años. Los autores concluyen que el espesor de la retina medido por TCO sería un buen método para establecer pronóstico de progresión en pacientes con EM.
Fuente Neurology


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